Sistema Sensorial SISTEMA SENSORIAL Conjunto de órganos sensoriales que se caracterizan por presentar receptores sensoriales, los cuales transforman diversos estímulos externos o internos en impulsos nerviosos. Los cuales son conducidos por una vía nerviosa hacia la corteza cerebral donde son traducidos en sensaciones. La sensación es la percepción consciente o inconsciente de un estímulo externo o interno. 1. Receptores Sensoriales: Son células nerviosas, terminaciones nerviosas o células especializadas encargadas de captar los estímulos y transformarlos en impulsos nerviosos, poseen las siguientes características: § § § § Especificidad: cada receptor está adaptado para responder a un solo tipo de estímulo. Adaptación: consiste en la disminución de la generación de impulsos nerviosos, cuando el estímulo es por tiempo prolongado. Codificación: la intensidad del estímulo es reconocido por el SNC por la frecuencia de impulsos nerviosos. A mayor intensidad, mayor frecuencia de impulsos nerviosos. Transducción: capacidad del receptor, para transformar la energía del estímulo en energía eléctrica (potencial de acción). 2. Clasificación de los Receptores: a) Por su localización: § Exteroceptores: reciben estímulos del medio externo, se ubican cerca de la superficie corporal (visión, audición, olfación, tacto, presión, temperatura, dolor) 72 § § Visceroceptores (interorreceptores): reciben estímulos del medio interno, se ubican en los vasos y vísceras (hambre, sed, náusea, presión arterial, concentración de los gases en la sangre) Propioceptores: reciben estímulos sobre posición y movimiento corporal. Se localizan en MÚSCULOS (husos musculares), TENDONES (órganos tendinosos de Golgi), ARTICULACIONES (receptores kinestésicos articulares) y OÍDO INTERNO (células vellosas). b) Por el tipo de estímulo: Ø Ø Ø Ø Ø Mecanorreceptores: detectan la deformación física del receptor mismo (presión, tacto, deformación, estiramiento, vibración). Ejm: husos musculares, receptores tendinosos y articulares, receptores vestibulares. Termorreceptores: captan los cambios de temperatura. CALOR (corpúsculos de Ruffini) y FRIO (corpúsculos de Krause) Nociceptores: captan estímulos de daño tisular, físico o químico (dolor). Ejm: terminaciones nerviosas libres. Fotorreceptores: captan la luz, Ejm: conos y bastones de la retina. Quimiorreceptores: detectan sabores en la boca, olores en la nariz y sustancias químicas (O2, CO2, glucosa) en los líquidos corporales. Ejm: receptores para el olfato, gusto, osmorreceptores. Las sensaciones se clasifican en: generales (cutáneas, viscerales y propioceptivas) y especiales (olfato, gusto, visión, audición y equilibrio). I. SENSANCIONES GENERALES 1. Sensaciones Cutáneas § Los receptores de estas sensaciones se localizan en la piel, tejido conectivo y extremos del aparato digestivo; consisten en dendritas de neuronas sensoriales que pueden estar o no envueltas por una cápsula de tejido conectivo o epitelial. Son las siguientes: a) Sensaciones táctiles: § § Tacto: resultado de la estimulación de los receptores táctiles de la piel o los tejidos inmediatamente subyacentes. Entre los receptores táctiles tenemos: terminaciones nerviosas libres, discos de Merkel (mecanorreceptor tipo I), corpúsculos de Meissner, plexos peritriquiales y corpúsculos de Ruffini (mecanorreceptor tipo II). Presión: resultado de la estimulación de los receptores táctiles en los tejidos profundos. Entre los receptores de presión tenemos: terminaciones nerviosas libres, corpúsculos de Ruffini y corpúsculos de Vater – Paccini. b) Sensaciones térmicas: § Los termorreceptores que captan el frío y el calor son las terminaciones nerviosas libres, que son numerosas en manos y cara. c) Sensaciones de dolor: § Los receptores del dolor se denominan nociceptores y son terminaciones nerviosas libres de ciertas neuronas sensoriales. El dolor puede ser de dos tipos somático (piel, músculos, esqueleto, articulaciones, tendones y fascias) y visceral (vísceras). 2. Sensaciones Viscerales § Incluyen sensaciones como: repleción, vacuidad, dolor, presión arterial, volumen sanguíneo y concentración de sustancias químicas en la sangre. Sus receptores son terminaciones nerviosas libres y a su vez mecanorreceptores y quimiorreceptores, se localizan en vísceras huecas como la vejiga, estómago, intestino, útero, vasos sanguíneos, etc. 73 3. Sensaciones Propioceptivas Informan sobre el grado de contracción muscular, tensión presente en los tendones, cambios de posición en una articulación y orientación de la cabeza con relación al suelo, como respuesta a un movimiento (equilibrio). Los receptores propioceptivos se localizan en músculos esqueléticos, tendones, articulaciones, sinoviales y oído interno. Ø Husos musculares: Conjunto de fibras musculares especializadas que se entremezclan con las fibras esqueléticas habituales. Tienen la función de enviar información al sistema nervioso sobre la longitud muscular o la velocidad a que esta cambia (grado de estiramiento muscular). Ø Órganos tendinosos: Llamados también órganos tendinosos de Golgi. Se encuentra localizado en la unión entre los tendones y los músculos, tienen la función de monitorizar el grado de tensión que soporta el tendón como consecuencia de la contracción muscular; protegiendo de esta manera al tendón y su músculo de las lesiones secundarias a una tensión excesiva. Ø Receptores kinestésicos articulares: Se encuentran en el interior o alrededor de las cápsulas articulares. Los que se encuentran en el interior responden a las sensaciones de presión y los que se encuentran rodeando las cápsulas responden a la aceleración y desaceleración del movimiento articular. Los ligamentos articulares poseen receptores similares a los órganos tendinosos, los cuales detectan el grado de tensión que soporta el ligamento. II. SENSACIONES ESPECIALES 1. Sensaciones Olfatorias Es un sentido químico que surge de la interacción entre las moléculas y los receptores olfatorios ubicados en la mucosa olfatoria. a) Mucosa Olfatoria: La membrana olfatoria se encuentra localizada en la parte superior de las fosas nasales, posee un área total aproximada de 5 cm2. Se encuentra constituida por: Ø Epitelio olfatorio: está constituido por. - Células basales: son pequeñas y dan origen a nuevas células sustentaculares. - Células sustentaculares: llamadas de sostén, son cilíndricas y presentan microvellosidades que se sumergen en la capa de moco que cubre el epitelio. - Células olfatorias: son neuronas bipolares que se localizan entre las células sustentaculares, en su porción apical poseen 6 a 8 cilios que son considerados como los receptores. Los axones de las neuronas olfatorias forman el I par craneal, el cual atraviesa la LÁMINA CRIBOSA del hueso ETMOIDES. Ø Lámina propia: Constituida por tejido conectivo, aquí se localizan las glándulas de Bowman, las cuales elaboran moco, que humedece la superficie del epitelio olfatorio y sirve de disolvente para las sustancias aromáticas. b) Bulbo olfatorio: En el bulbo olfatorio, los axones de las células olfatorias hacen sinapsis con las dendritas de las células mitrales, formando los complejos sinapsis globulares llamados glomérulos olfatorios. Los axones de las células mitrales forman la cintilla olfatoria que va a la corteza olfatoria (AREA 28 - RINENCEFALO – TEMPORAL). 74 c) Fisiología olfatoria: La olfación se produce al reaccionar químicamente los cilios de las neuronas olfatorias (quimiorreceptores) con las partículas odoríferas disueltas en el moco que los circunda. Esta reacción genera impulsos nerviosos que son transportados a la corteza olfatoria a través de las vías olfatorias. Para que una sustancia estimule a las células olfatorias debe ser volátil, soluble en agua y lípidos. 2. Sensaciones Gustativas Los receptores se localizan principalmente en el dorso de la lengua, pero también en la faringe, paladar y epiglotis. El centro nervioso para el sentido del gusto se localiza en el área PARIETAL. La lengua es un órgano musculomenbranoso que presenta 17 músculos de los cuales 8 son pares y 1 es impar. Estilogloso, lingual transverso, genigloso, lingual inferior, hiogloso, palatogloso, El único impar es el LINGUAL SUPERIOR, dándoles movimiento el nervio HIPOGLOSO (XII par craneal) excepto el Músculo Palatogloso que es inervado por el nervio NEUMOGASTRICO (X par craneal). a) Botón Gustativo: Representan los órganos sensoriales para el gusto, está constituidos por células sustentaculares o de sostén, células basales y 5 a 18 células neuroepiteliales (células gustativas), las cuales poseen microvellosidades que se orientan hacia una abertura denominada poro gustativo. Entre las células gustativas se encuentran terminaciones nerviosas de las fibras gustativas (pares VII, IX y X), quienes formaran parte del TRACTO SOLITARIO. Los botones gustativos se localizan en las papilas linguales tales como papilas caliciformes y fungiformes. b) Fisiología Gustativa: Existen 4 sabores básicos, el sabor dulce es captado principalmente en la punta de la lengua, el sabor ácido y salado a los lados y el sabor amargo en la base de la lengua. Cual sabor que percibimos resulta de la combinación de los sabores primarios. 75 3. Sensaciones Visuales Son un tipo de sensaciones especiales, cuyos receptores sensoriales (fotorreceptores) se localizan en el globo ocular. 3.1 Globo ocular: Órganos pares ubicados dentro de las cavidades orbitarias óseas. Están constituidos por tres túnicas concéntricas, las cuales contienen y mantienen a los medios refringentes. a) Medios refringentes: 1. Córnea 2. Humor Acuoso: Formado por los procesos ciliares, líquido transparente constituido por Agua, Na, Cl, HCO3, aminoácidos, glucosa, etc. Después de formarse pasa a la cámara anterior (a través de la pupila) para luego drenarse por el conducto de Schlemm hacia las venas. 3. Cristalino: Lente biconvexo y elástico, conformado por capas de fibras proteicas. Se encuentra entre el iris y el humor vítreo. Está fijado al cuerpo ciliar a través del ligamento o zónula ciliar (ZÓNULA DE ZINN). Su curvatura varía durante la acomodación. Se encarga de separar al globo ocular en COMPARTIMIENTO ANTERIOR Y POSTERIOR. 4. Humor Vítreo: Sustancia transparente, gelatinosa, transparente ubicado en la cámara vítrea. Está constituida por ácido hialurónico, otros polisacáridos y la mayor proporción es agua (95%). Favorece el metabolismo y mantiene la presión intraocular. 3.2 Anexos oculares: b) Músculos Extrínsecos: Encargados del movimiento del ojo. Se encuentra controlados por los pares craneales (III, IV, VI). Son los siguientes: - Recto externo (VI par) - Recto interno (III par) - Recto superior (III par) - Recto inferior (III par) - Oblicuo Mayor o superior (IV) - Oblicuo menor (III par) 76 77 CAPAS OCULARES CAPA FIBROSA O EXTERNA CAPA NERVIOSA O INTERNA Esclerótica (Blanco del ojo) 1. Formada: - Episclera (vascularizada) - Estroma (casi avascular) 2. Representa los 5/6 del G.O. 3. Da forma y rigidez 4. Presenta la capsula de Tenon Cornea (Ventana del ojo) 1.- Lente con mayor poder refractario (70%) 2.- Primer medio refractario. 3.- Estructura avascular 4.- Representa 1/6 del G.O. Consta de 6 capas 1) Película pericorneal 2) Epitelio (poliestratificado) 3) Membrana de Bowman 4) Estroma: 90% (avascular) 5) Membrana de Descemet: Anillo fibroso de Dollinger. 6) Endotelio (simple plano) IRIS 1.- disco que actúa como diafragma con un orificio central llamado PUPILA. - M. Esfínter (SNP – miosis) - M. Dilatador (SNC – midriasis) 2. Responsable del color de los ojos (melanocitos) CUERPO CILIAR COROIDES (Zona intermedia y gruesa) (UVEA POSTERIOR) 1. Músculo ciliar: permite el acomodamiento del cristalino. - Ver de cerca (cristalino ancho) -Ver de lejos (cristalino delgado) 2. Proceso ciliar: Humor acuoso. CAPA VASCULAR O MEDIA 78 1. Entre esclerótica y retina. 2. Nutre las capas externas de la retina en sus 2/3 posteriores. 3. llamada también membrana nutricia. 3.3 Fisiología Visual: a) § § § § § Formación de imagen en la retina: se requiere los siguientes eventos: Refracción de los rayos de luz: Es el cambio de trayectoria que experimenta un rayo de luz al atravesar medios transparentes de diferentes densidades. Los rayos sufren refracción al atravesar: la córnea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo. Acomodación del cristalino: El cristalino tiene la capacidad de cambiar la fuerza de enfoque del ojo, aumentando su curvatura para la visión de objetos cercanos (contracción del músculo ciliar) o disminuyendo su curvatura para la visión de objetos lejanos (relajación del músculo ciliar). Constricción de la pupila: Se realiza por la contracción del músculo esfínter del iris, se realiza en simultáneo con la acomodación del cristalino. Convergencia: Es la rotación interna que los ojos realizan para que los rayos de luz de un objeto golpeen el mismo punto de ambas retinas y se forme una sola imagen (visión binocular), se produce cuando se observa un objeto cercano. Imagen invertida: Las imágenes se enfocan de manera invertida en la retina, el cerebro se encarga de voltear las imágenes y coordinarlas con la localización exacta en el espacio. b) Generación de impulsos nerviosos: § Excitación de bastones: La descomposición del fotopigmento (Rodopsina) por la luz genera el potencial de acción. La rodopsina es altamente sensible a la luz, por tanto los bastones se especializan en la visión nocturna. Excitación de conos: Los conos son los receptores para la luz brillante, el color y la agudeza visual. § c) Vía Visual: Estímulo visual ® Retina ® Nervio óptico ® Quiasma óptico Radiaciones ópticas ® Corteza visual (Áreas 17, 18, 19). ® Núcleos geniculados externos ® 3.4 Entidades Clínicas: § § § § § § § § § § Glaucoma: aumento de la presión intraocular por causa de obstrucción (Conducto de Shlemm) o producción exagerada. Causa daño del nervio óptico. Se caracteriza por la presencia de AMARUROSIS, DISMINUCION DEL CAMPO VISUAL, AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR y DAÑO DEL NERVIO OPTICO. Hipermetropía: formación de la imagen por detrás de la retina. Ocurre por: la curvatura del cristalino es menor, eje anteroposterior menor de lo normal o disminución del índice de refracción. Se corrige con lentes esféricos positivos (BICONVEXOS ó CONVERGENTES). Miopía: (visión corta) formación de la imagen delante de la retina. Se produce por un eje anteroposterior mayor, anormalidad de córnea. Se corrige con lentes esféricos negativos (BICÓNCAVOS ó DIVERGENTES). Astigmatismo: la imagen no está enfocada en un solo punto. Se debe a irregularidades en la superficie de la córnea. Se corrige con lentes cilíndricos combinados con esféricos. Presbicia: visión senil, se da por perdida de la acomodación del cristalino. Estrabismo: pérdida del paralelismo ocular en diferentes posiciones de la mirada. Catarata: opacidad del cristalino. Orzuelo: infección de las glándulas palpebrales de Zeis. Chalazión: infección de las glándulas palpebrales de Meibomio. Pterigión: engrosamiento de la conjuntiva y córnea (carnosidad). 79 4. Sensaciones Auditivas y del Equilibrio Se localizan en el oído. El oído se divide en: a) Oído externo: constituido por: § § Pabellón auricular (oreja): expansión en forma de concha, constituido por cartílago elástico. Tiene buena irrigación e inervación sensitiva. Su función es captar ondas sonoras y conducirlos al conducto auditivo externo. Conducto auditivo externo: estructura tubular (2.5cm) va desde el pabellón hasta la membrana timpánica. Revestido por pelos y glándulas ceruminosas que la protegen. Su función es transmitir el sonido hacia la membrana timpánica. b) Oído Medio: (caja del tímpano) § § § Cavidad llena de aire, localizada en el hueso temporal, se comunica con el oído externo mediante la membrana timpánica, con el oído interno mediante la ventana oval y con la nasofaringe a través de la TROMPA DE EUSTAQUIO. Membrana del tímpano: membrana delgada, oval, cierra el extremo interno del conducto auditivo externo. Transmite las ondas sonoras a la cadena de huesecillos. Huesecillos: transmiten las ondas sonoras desde el tímpano hasta la ventana oval. Es una cadena que de afuera hacia adentro son: martillo (MALLEUS), yunque (INCUS) y estribo (ESTAPEDIUS)). Trompa de Eustaquio: Tubo de 3 – 4 cm que comunica el oído medio con la nasofaringe. Martillo Yunque Estribo Ventana oval VIII Par Caracol Vestíbulo CAE Pabellón Auricular Membrana Timpánica Ventana redonda Tuba de Eustaquio Oído Interno: Interno en la porción petrosa del hueso temporal. Dividido en dos porciones: § Laberinto óseo: constituido por una serie de cavidades y canales localizados en el hueso temporal. Dentro de el se encuentra el laberinto membranoso. Entre estos dos laberintos circula la Perilinfa. Presenta tres porciones: - Vestíbulo: cavidad central de forma oval. Canales semicirculares: dispuestos es tres planos espaciales perpendiculares entre sí, son 3: superior, posterior y extremo. Cóclea o caracoleta: alrededor de un eje central llamado Modiolo. 80 § Laberinto membranoso: conjunto de conductos y sacos localizados en el interior del laberinto óseo, se adapta a los contornos de éste. En su interior contiene la Endolinfa. Presenta la siguiente estructura: - - Utrículo y sáculo: dilataciones contenidas en el vestíbulo óseo. En sus paredes se encuentran unas manchas llamadas Máculas (receptores del equilibrio estático: posición) Conductos semicirculares: salen del utrículo y están contenidos en los canales semicirculares óseos. Presentan en uno de sus extremos una dilatación llamada ampolla (en su interior está la Cresta Ampular: receptor de equilibrio dinámico). Cóclea o caracol membranoso. Formado por el Conducto Coclear que continúa con el sáculo. Sigue los contornos del caracol óseo. División funcional del oído interno: a) Región coclear o auditiva: Constituida por la cóclea y el conducto coclear. Si se corta transversalmente a esta región, vemos que se encuentra dividida en tres espacios o rampas: rampa vestibular (arriba), la rampa timpánica (abajo) y el conducto coclear o rampa media. Las dos primeras forman parte del laberinto óseo y contienen Perilinfa, mientras que el conducto coclear forma parte del conducto membranoso y contiene Endolinfa. § Órgano Espiral de Corti: se encarga de la audición, ubicado sobre la membrana basilar. Constituido por células de sostén, células sensoriales y membrana tectoria. Los receptores son llamados estereocilios. Región vestibular: Relacionado con el sentido del equilibrio. Constituido por el vestíbulo y canales semicirculares en su porción ósea y por el Utrículo y Sáculo y conductos semicirculares es su porción membranosa. § Mácula: en el utrículo y sáculo se encuentra un receptor llamado Mácula. Las máculas son dos estructuras constituidas por células de soporte, células sensoriales y membrana otolítica. Las células sensoriales están conectadas a las fibras del nervio vestibular (VII par). La membrana otolítica es una estructura gelatinosa que contiene estructuras duras llamadas otolitos u otoconias estos son cristales de carbonato de calcio y brindan mayor peso para responder mejor a la gravedad o fuerzas de tracción. Brinda el equilibrio estático. § Crestas ampulares: son tres estructuras semejantes a la mácula pero sin otolitos. Con tienen una masa gelatinosa llamada cúpula. Brindan el equilibrio dinámico. LABERINTO MEMBRANOSO UTRÍCULO SÁCULO SÁCULO RAMPA VESTIBULAR RAMPA VESTIBULAR CONDUCTO COCLEAR RAMPA TIMPÁNICA 81 82 LA PIEL La piel está constituida por diferentes tejidos integrados para realizar funciones específicas: · Regula la temperatura corporal. Almacena agua y grasa. Es un órgano sensorial. Evita la pérdida de agua. Previene la entrada de bacterias. Síntesis de vitamina D Es el órgano más grande del cuerpo humano, en adultos cubre 2m2 y pesa de 4.5 a 5 kg osea 16% del peso corporal, su grosor varía desde 0.5 mm en los parpados hasta 4mm en los talones. B) DERMIS.- Esta compuesta por tejido conectivo que contiene colágeno y fibras elásticas. Encontramos Fibroblastos macrófagos y algunos adipocitos, La dermis posee vasos sanguíneos, nervios, glándulas y folículos pilosos. Presenta dos capas: DERMIS PAPILAR.- Hay tejido conectivo areolar representa la 1/5 parte de la dermis. Permite la formación de las “Huellas digitales”. Encontramos diversos corpúsculos táctiles como: Terminaciones nerviosas libres, corpúsculos de Meissner, corpúsculos de Krausse y de Ruffini. DERMIS RETICULAR.- Esta formada por tejido conectivo denso irregular , los espacios entre las fibras de colágeno están ocupadas por adipocitos , folículos pilosos y nervios así como Glándulas sebáceas y sudoríparas. C) HIPODERMIS.- grasa o tejido celular subcutáneo. Es la capa más profunda de la piel está formada por grasa es el sitio donde se encuentra el drenaje linfático. Están presentes unos corpúsculos de VATER PACCINI que controlan la presión profunda. Está compuesta por una red de células de colágeno y grasa, que ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que amortigua los impactos. 83